Ένα πολύ σημαντικό και υποτιμημένο θέμα στη δημόσια συζήτηση γύρω από τα ενέσιμα φάρμακα για απώλεια βάρους είναι τα αυξημένα περιστατικά εγκυμοσύνης σε νεαρές γυναίκες με παχυσαρκία και αμηνόρροια (ή διαταραχές κύκλου), μετά τη χρήση GLP-1 αγωνιστών όπως το semaglutide (Ozempic/Wegovy) και το tirzepatide (Mounjaro/Zepbound).
Γιατί συμβαίνει αυτό;
Ορμονική λειτουργία & παχυσαρκία:- Η παχυσαρκία επηρεάζει τον υποθάλαμο–υπόφυση–ωοθήκες (άξονας HPO), προκαλώντας:
- Αμηνόρροια ή σπάνιο κύκλο
- Υπογονιμότητα, λόγω ωορρηξίας που δεν συμβαίνει
Με την απώλεια βάρους, αλλάζει το ορμονικό περιβάλλον:
- Επαναφέρεται η ωορρηξία
- Ο κύκλος γίνεται κανονικός (μερικές φορές απότομα)
- Η γυναίκα ξαναγίνεται γόνιμη, συχνά χωρίς να το περιμένει
Τα φάρμακα αυτά ενισχύουν αυτή την κατάσταση:- Χάνεται σημαντικό βάρος σε σύντομο χρόνο
- Ρυθμίζεται η ινσουλινοαντίσταση (ιδίως σε PCOS – σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών)
- Άρα, επανέρχεται η γονιμότητα χωρίς προειδοποίηση
Τι σημαίνει πρακτικά;
Πολλές νεαρές γυναίκες με παχυσαρκία και αμηνόρροια μένουν έγκυες “κατά λάθος” μόλις επανέλθει ο κύκλος τους λόγω φαρμάκου – γιατί δεν περίμεναν ότι “θα μπορούσαν πια”.
Κλινικά δεδομένα:- Υπάρχουν αυξανόμενες αναφορές σε κλινικές μελέτες και αναδρομικές αναλύσεις
- Εταιρείες έχουν αρχίσει να εκδίδουν προειδοποιήσεις:
- Χρήση αντισύλληψης κατά τη διάρκεια και για τουλάχιστον 1–2 μήνες μετά τη διακοπή
- Οι GLP-1 αγωνιστές αντενδείκνυνται στην εγκυμοσύνη – δεν υπάρχει ασφάλεια
Τι να τονίζεις ως επαγγελματίας υγείας: “Μπορείς να ξαναμείνεις έγκυος, ακόμα κι αν είχες χρόνια αμηνόρροια” “Το σώμα σου αλλάζει – και η γονιμότητά σου επανέρχεται συχνά αθόρυβα”
“Είναι σημαντικό να έχεις αντισύλληψη αν δεν θέλεις εγκυμοσύνη” “Μίλα με γυναικολόγο/ενδοκρινολόγο πριν ξεκινήσεις ή διακόψεις”