Η καθημερινή άσκηση δρα ως φάρμακο στο διαβήτη πρώτον γιατί με την άσκηση μειώνονται οι τιμές του σακχάρου και δεύτερον γιατί αυξάνεται η ευαισθησία των υποδοχέων της ινσουλίνης. Γι αυτό σύμφωνα με την άσκηση και την ιδιοσυγκρασία του κάθε ατόμου πρέπει και αυτή ως «φάρμακο» να ρυθμιστεί κατάλληλα.
Σε μακράς διαρκείας άσκηση που δεν γίνεται καθημερινά η ημερήσια δόση ινσουλίνης πρέπει να μειωθεί περίπου γύρω στο 50% και η νυχτερινή σε 30% Αυτό γιατί η δράση της άσκησης στο σάκχαρο φτάνει μέχρι και 16 ώρες μετά την άσκηση. Παραδείγματα πιο κάτω.
Άτομα που αθλούνται καθημερινά έχουν μικρότερη μείωση του σακχάρου κατά την άσκηση. Περίπου να υπολογίζουμε πτώση του σακχάρου από 20-50mg/dl ανα ώρα άσκησης. Να το ξανατονίσουμε ότι αυτές οι τιμές σε κάθε άτομο διαφέρουν. Σε σάκχαρο από 80-120 προ της άσκησης λαμβάνουμε 2-4 μονάδες υδατανθράκων και σε 120 μέχρι 160 1-2 μονάδες υδατανθράκων.
Σε σάκχαρο ανω των 240 η άσκηση είναι απαγορευτική.
Σε μακράς διαρκείας άσκηση είναι τα κύτταρα για πολλές ώρες μετά ευαίσθητα στην ινσουλίνη. Μέχρι και νυχτερινές υπογλυκαιμίες μπορούν να παρουσιαστούν. Πρέπει να γίνονται πιο συχνές μετρήσεις, μείωση της βραδινής ινσουλινης και λήψη έξτρα ποσότητας υδατανθράκων.
Εάν δεν έχετε αρκετή πείρα με τη ρύθμιση του σακχάρου σας σε άσκηση δοκιμάστε για κάθε 30 λεπτά μια μονάδα υδατάνθρακα.
Πχ
Για ελαφριά άσκηση πχ 1 ώρα ποδήλατο, περίπατος,
σακχαρο 100 | 1 μονάδα υδατάνθρακα
>150 | 0 μονάδες ΥΑ
Μεσαία ή βαριά άσκηση πχ 1 ώρα τένις, τρέξιμο, ποδόσφαιρο
σακχαρο 100 | 2-4 μονάδες ΥΑ
>150-190 | 1-2 μονάδες ΥΑ
>200 | 0-1 μονάδες ΥΑ
Συστήνεται πολλές φορές άσκηση κατα το απόγευμα όταν έχει φύγει η δράση της γρήγορης και δεν χορηγηθηκε η μακράς διαρκείας ινσουλίνη.
Εάν θα κάνετε άσκηση 1-2 ώρες μετά το φαγητό τότε πρέπει να μειωθεί η γρήγορη ινσουλίνη. Αν μετά την άσκηση βρίσκεται αυξημένα σάκχαρα σημαίνει ότι η μείωση ήταν μεγάλη διορθώστε την επόμενη φορά.
Τα παρακάτω είναι μόνο παραδείγματα, κάθε διαβητικός αντιδρά διαφορετικά πρέπει να βρείτε την δική σας δόση.
Παραδείγματα για μείωση της ινσουλίνης σε μικρής διάρκειας άσκηση.
Μετά το πρόγευμα
Μειώστε κατά 50% τη δόση της γρήγορης ινσουλίνης
Ίσως να χρειαστεί να μειώσετε και λίγο την μεσημεριανή δόση
Μετά το μεσημεριανό
Μειώστε κατα 50% την δόση της γρήγορης ινσουλίνης
Κατά το απόγευμα
Δεν χρειάζεται κάποια μείωση γιατί πέρασαν αρκετές ώρες από την προηγούμενη δόση ινσουλίνης. Μπορεί να χρειαστεί να φάτε κάτι λόγω της δράσης της μακράς ινσουλίνης.
Μετά το βραδινό
Μειώστε την γρήγορη ινσουλίνη κατα 30-40% και την μακράς διαρκείας κατα 10-25%.
Μετράμε το σάκχαρο πριν τον ύπνο και αν χρειάζεται τρώμε μια ή περισσότερες μονάδες ανάλογα υδατάνθρακα.
Σε άθληση διαρκείας μια ολόκληρη μέρα
Κατά την διάρκεια της μέρας μπορεί να χρειαστείτε μέχρι και 50-70% λιγότερη ινσουλίνη γρήγορης αλλά και μακράς διαρκείας. Το προηγούμενο βράδυ μειώστε την δόση. Το βράδυ μετά την άσκηση μετρήστε το σάκχαρο κι αν χρειάζεται φάτε επιπλέον υδατάνθρακες. Εαν
δεν έχετε ξανακάνει τέτοια άσκηση μετρήστε και στις 3 το βράδυ. Ακόμα και το επόμενο πρωί μειώστε λίγο την δόση.